FORMULÁRIO PARA DENÚNCIAS, RECLAMAÇÕES E SUGESTÕES
Este é um canal de comunicação entre você e a Ouvidoria da Anvisa.
Qualquer referência a empresas, incluir no procedimento a razão social, o CNPJ.
Os campos marcados com asterisco (*) são de preenchimento obrigatório.
DADOS PARA CONTATO -
?
Pessoa Física
Pessoa Jurídica
ANVISA
Estado
Município
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Cor ou raça:
-- Selecione --
Amarela
Branca
Indígena
Não informado
Parda
Preta
CPF/CNPJ:
Endereço:
O Endereço informado é no Brasil ?
Sim
Não
(Caso o endereço não seja no Brasil, não é necessário informar os campos
Bairro
,
Estado
,
Cidade
e
CEP
)
Bairro :
Estado *:
-- Selecione --
99
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
EX
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
Cidade *:
C
idade
CEP :
Fone *:
Fax:
Fone 2:
Fax 2:
e-mail*:
Caso considere seu assunto extremamente confidencial, clique em "Sim". Neste caso, manteremos seus dados em sigilo.
Sim
Não
DADOS DO RECLAMADO/DENUNCIADO
(Apenas para reclamações e denúncias) -
?
Pessoa Física
Pessoa Jurídica
Nome *:
CPF/CNPJ:
Endereço:
Bairro:
Estado:
-- Selecione --
99
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
EX
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
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RR
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SC
SE
SP
TO
Cidade:
C
i
dade
CEP:
Fone:
e-mail:
DADOS DO PROCEDIMENTO
Assunto :
Nºs Processos ou Expedientes Anteriores (se houver)
Nºs Demandas Ouvidori@tende Anteriores (se houver)
Resumo *:
V
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